Работа щитовидной железы
Есть ли какое-нибудь взаимоотношение между работой щитовидной железы и массой тела?
Безусловно существует. Тироксин регулирует основной обмен в большинстве органов и тканей, в том числе ив жировой. Как уже указывалось, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) сопровождается некоторой склонностью к прибавке массы тела, которая вследствие одного только гипотиреоза никогда не бывает значительной. Если эта прибавка и происходит — это, как правило, не более 2-4 кг. Более того, в силу того, что гипотиреоз сопровождается некоторым снижением аппетита, многие пациенты наоборот несколько теряют в весе. Если речь идет о большей прибавке веса — в этом «виноват» либо не гипотиреоз, либо не только гипотиреоз. Дело в том, что в регуляции основного обмена, балансе между расходом и запасанием энергии в жировых депо помимо тироксина участвует очень большое количество гормонов и других веществ. Основная же причина ожирения — это неправильный образ жизни и питания в сочетании с низкой физической активностью. Увы, это так! Было бы значительно проще, если бы назначение заместительной терапии тироксином приводило бы к полной нормализации веса у пациентов с сочетанием гипотиреоза и ожирения.
Наряду с лёгкой склонностью к прибавке веса, при гипотиреозе происходит некоторая задержка жидкости. Оба эти проявления нивелируются на фоне заместительной терапии эутироксом, в связи с чем пациенты могут терять вес, но не значительно — обычно не более 10% исходной массы тела.
В связи со сказанным, тироксин не может использоваться в качестве средства для лечения ожирения. Выраженный избыток тиреоидных гормонов в организме может привести к потере веса, но, наряду с этим, он может привести к развитию тяжелейших осложнений, таких как аритмии сердца и остеопороз.
Есть ли какая-нибудь взаимосвязь между работой щитовидной железы и таким симптомом, как выпадение волос?
Рост волос, действительно, очень чувствителен к состоянию функции щитовидной железы: он может нарушаться как при гипотиреозе, так и при тиреотоксикозе. Если на фоне хорошей компенсации гипотиреоза, которой будет соответствовать нормальный уровень ТТГ, проблемы с волосами будут сохраняться,речь, наиболее вероятно, идет о самостоятельном заболевании волос и Вам целесообразно обратиться к дерматологу.
Избыточное выпадение волос не может быть осложнением терапии тироксином, если тироксин назначается в правильной дозе. Если он назначен в меньшей дозе, этот симптом — проявлениене компенсированного гипотиреоза, если в большей дозе — это проявление медикаментозного тиреотоксикоза.
Влияет ли работа на компьютере на работу щитовидной железы?
По имеющимся данным,нет. У пациентов с компенсированным гипотиреозом нет противопоказаний к каким-либо видам деятельности.
Многие думают, что при заболеваниях щитовидной железы главное - принимать йод. Так ли это?
Нет, это не так! В обывательской среде бытует представление о том, что «щитовидка» — это какое-то одно заболевание, при этом от этого заболевания помогает йод. На самом деле это не так — существует несколько десятков заболеваний щитовидной железы, при этом подходы к их лечению могут диаметрально отличаться. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа разрушена и она уже не способна их синтезировать с использованием йода. Поэтому препараты йода при гипотиреозе принимать чаще всего нет никакого смысла — необходима заместительная терапия препаратами тироксина.
Многие считают, что для щитовидной железы вредно солнечное облучение. Так ли это?
Нет, это не так, а если быть точнее, что нет ни одного доказательства того, что это так — на этот счет не было проведено ни одного исследонамия. Гипотиреоз примерно одинаково распространен в Австралии, ЮАР и, например, в странах Скандинавии. Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климагических ограничений: живите, где хотите и как хотите, только принимайте принимайте препараты тироксина и периодически контролируйте уровень ТТГ.
Ещё более вычурно выглядят запреты пациентам с заболеваниями щитовидной железы на посещение бань, саун, массажных кабинетов, ношение открытой одежды и т.п.